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女性のうつ病には、年齢による女性ホルモンの変動が大きくかかわっています。産後うつ病。
また、うつ病の症状自体が月経周期と関連して悪化することがあり、うつ病の経過そのものが定型的ではありま生殖可能年齢期間に女性が経験する月経、妊娠、閉経期には、性ホルモンの産生がはげしく変動し、これが気分の変動に関係すると考えられています。最近の生物学的研究では、エストロゲン（性ホルモン）は、気分障害の原因に関与するといわれる脳のセロトニン、ノルエピネフリン、アセチルコリンの機能に作用することが明らかになりました。
女性特有の気分障害には次の五つがあり、特別の注意を払うことが必要です。妊娠中のうつ病女性ホルモンの産生が気分変動に関係。
月経周期に関連してうつは悪化する悪化する女性は60.3％生理前の悪化52.4％生理中の悪化9.2％生理後の悪化2.6％排卵期の悪化3.1％悪化症状抑うつ気分の悪化64.2％不安44.2％不穏80.1％気分が変動する48.3％今月経前症候群（ＰＭＳ）生理前の女性で体調や気分がすぐれないことは、一般的な事柄としてとらえられています。しかし、それが強い場合には、月経前症候群（ＰＭＳ）、または月経前緊張症候群と呼ばれています。
食欲の変化（充進または減少）、咽吐、頭痛、疲労感、のぼせ、抑うつ感、不安、緊張、情緒不安定などの症状を特徴としますが、同時に身体的変化、たとえば腹部膨満、乳房の痛み、筋肉痛やその他の痛みなどをともなう女性もいます。これらが生理前数日から一週間前に始まり、生理直前にピークとなり、月経発来とともに消失します。
同じパターンが生理とともにくり返すもので、閉経期前の女性の二○から五○％にみられるといわれています。ＰＭＳは一般的に症状が軽いので、統一された診断基準はありません。
参月経前不快気分障害（ＰＭＤＤ）月経前不快気分障害（ＰＭＤＤ）は、月経前症候群の症状がさらにひどくなり、生活や人間関係に支障をきたすほどになった場合です。ＰＭＤＤの症状の特徴として、三つのグループに分けることがあります。
無価値感ないし罪悪感興味の減退、食欲充進、過眠、不眠周囲に圧倒される感じ身体症状乳房痛、浮腫、頭痛、関節痛、筋肉痛怒り、焦燥怒り、焦燥、対人葛藤。ここで、米国精神医学会の診断基準の研究用基準案を示しておきます。
なぜ、このようなＰＭＤＤが一部の女性に起こるのか、そのメカニズムの詳細は不明です。おそらく、仙抑うつ症候群絶望感抑うつ感Ａ，過去１年の間の月経周期のほとんどにおいて，以下の症状の５つ（またはそれ以上）が黄体期の最後の週の大半の時間に存在し，卵胞期の開始後２，３日以内に消失し始め，月経後１週間は存在しない。
月経のない女性（例：子宮摘出を受けた女性）では，黄体期と卵胞期の時期決定には，循環血中性ホルモンの測定が必要であろう。下垂体ホルモン（黄体化ホルモンと卵胞刺激ホルモン）と卵巣の性ホルモン三ストラジオールとプロゲステロン）の複雑な相互作用に、エストロゲン水準の急激な変動が何らかの影響を与えるのではないか、特にセロトニンの調節障害が関与しているのではないか、と考えられています。
セロトニンの欠乏は、抑うつ、自己卑下、不安、攻撃性、集中力低下、食欲の変化を起こすといわれており、これらの症状は、すべて月経前不快気分障害の女性にみられる症状です。月経前症候群（ＰＭＳ）または月経前不快気分障害（ＰＭＤＤ）は、うつ病関連の病気として位置づけられています。
うつ病を想定できる自覚症状がみられた場合には、ただちに精神科医に相談することが大切です。三十一歳主婦月経前不快気分障害主訴は、感情の浮き沈みが激しい、涙が出るなどである。
高校一年生時より、生理の前一週間、腰痛、全身のだるさ、むくみが起こり、保健室で休むことが多かった。生理痛にはプロフエンナトリウムを頓用していた。
大学卒業後、会社勤務を二年間続けたあと、見合い結婚をした。夫は口数が少なく、自分の気持を十分理解してくれないと、つねに不満を抱いていた。
二十四歳時、第一子（女子）出産後、二年間にわたってうつ状態が続いた。本人は、夫との間が険悪となるとうつ状態が増悪した、と説明している。
近くの精神科診療所でパロ○鵬）一日二錠、ファモチジン（五○肥）一日二錠を処方されたが、眠気が強く、短キセチン（○鵬）一から期間で服薬を中止した。平成十五年二月、夫と口論になり、気分がむしゃくしゃして泣き叫ぶようになった。
同時に息苦平成十五年五月八日、わたしの外来を受診した。夫の観察では、月経前にはいつも不機嫌が増大するという。
患者は身体のだるさ、微熱感、胃の不快感、いらいら、気分の沈み、意欲低下を感じていると述べたが、月経との関係には気づいていなかった。そこでまずフルボキサミン（一五肥）三錠、スルピリド（五○昭）二錠を毎食後分服させた。
一週間後には情緒は安定し、過剰な感情反応はなくなった。夫に対する陰性感情も減ってきた。
月経終了とともに気分はいちだんと安定したが、全身のだるさ、無気力感は少し残った。しかし、二週間後には心身ともに安定し、「もとの人格にもどった」と夫は感じていた。
この段階で、フルボキサミン（一五昭）二錠、スルピリド（五○昭）二錠を朝・夕食後二回分服に減量した。さらに二カ月後には、フルボキサミン（二五鵬）一錠、スルピリド（五○鵬）一錠を夕食後のみに服用してもらい、三カ月後から投薬を中止した。
平成十七年一月現在、寛解状態が続いている。あった。
しくなり、胸部苦悶感が強くなり、過呼吸発作となって総合病院の救急センターを受診した。精神安定剤の注射を受け帰宅したが、帰宅後も、夫が自分の体調が悪いことを理解してくれないと怒りの感情をぶつけた。
同時に、自分は家族の世話ができないだめな人間であると自分を責め、自殺を口走るようになり、実母の世話を受けるようになった。これが、ちょうど月経前一週間の出来事でや妊娠中のうつ病妊娠すること自体で「情緒が安定する」というのは神話です。
逆に、うつ病のリスクが高くなります。母親の「うつ病」を治療せず放置すると、さまざまな方向に悪影響が及びます。
まず母親自体に対しては、栄養障害に陥る、飲酒量が増える、喫煙が増える、自殺企図が増えるなどが報告されています。胎児に対しては、未熟児が生まれやすい、早産が起こりやすい、低体重児が生まれやすい、発達遅滞のリスクが高まるなどがあり、子どもへの影響として、認知機能の発達の遅れ、問題行動、情緒不安定な子どもとなるなどの悪影響が及びます。
これらを解決する方法は、母体のうつ病を治すことに尽きるといえましょう。妊娠女性のうつ病の薬物療法では、母体と胎児の両方に対してマイナスの影響がないかどうかを十分検討しなければなりません。
わが国では抗うつ薬の妊婦への使用上の注意書き（能書）に「妊婦または妊娠している可能性のある女性には、治療上の有益性が危険性を上回る判断がされる場合にだけ投与する」と記載されています。催奇性については、最も危険であるとされるのは、妊娠初期三ヵ月間に薬物を服用した場合です。
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